Feeds:
Bài viết
Phản hồi

Posts Tagged ‘khâu vết thương’

  1. Thông tin chung:

Họ và tên: Trần Văn Đ                Tuổi: 23                     giới tính: Nam

Ngày nhập viện: 16h 27/06/2014

  1. Tóm tắt bệnh án:

Bệnh nhân bị tai nạn giao thông, vết rách trên trán T.

Vết thương hở, dài khoảng 3cm rông 0.5 cm sâu 0,5cm. Không dị vật.

Lý do thực hiện thủ thuật: Cầm máu, phòng nhiễm khuẩn, bảo tồn chức năng và bảo đảm thẩm mỹ.

  1. Mô tả:

Loại: Khâu vết thương hở.

Ngày giờ thực hiện: 17h 27/06/2014

Mô tả các bước:

Khâu khâu 2 mũi đơn vết thương đầu (chỉ Nilon 3.0)

B1: Chuẩn bị dung cụ:

-dd rửa vết thương: Povidine, NaCl 0,9%, oxy già
-1 kim tiêm 5ml
-thuốc gây tê: Lidocain 2% (5 ống)
-4 chỉ tép nilon 3.0
-2 kiềm Kelly, 1 porte d’aiguille, 1 nhíp có mấu, 1 chum.
-1 dao lam
-1 khăn có lỗ
-2 kelly, 1 kiềm mang kim, 1 nhíp có mấu, 1 khăn có lỗ, chum.
-găng tay vô khuẩn, gạc, gòn.

B2: Chuẩn bị BN: cho BN nằm ngửa, bộc lộ rõ vết thương:

B3: Tiến hành:

-Rửa tay

-Mang găng vô khuẩn

-Trấn an bệnh nhân

-Rửa sạch vết thương bằng dung dịch sát khuẩn (Povidine + nước muối sinh lý).

-Thấm khô bằng gạc

-Chích thuốc tê ở lớp cơ

-Khâu vết thương: 1 mũi cố định ở giữa sao cho 2 mép da đối diện không chồng lên nhau, không hở.

-Sát trùng lại vết thương bằng oxy già.

Khâu vết thương: khâu 3 mũi đơn bằng chỉ 4

4. Baì học rút ra:

Gây tê nông trên bề mặt da

Sát trùng vết thương kĩ lưỡng lấy dị vật và máu bầm

Read Full Post »

I. Hành chính:

Họ tên:  Trần Vũ Gia M.                       Giới tính: nữ

Tuổi: 18

Nghề nghiệp: học sinh

II. Lý do nhập viện: đau chân/TNGT

III. Bệnh sử: cách nhập viện khoảng 2 giờ BN đi bộ thì bị xe máy đụng => đau chân, chảy máu => NV 115.

IV. Mô tả vết thương:

- Vết thương hình vòng cung #10cm với  vạt da tróc ra.

V. Thực hiện thủ thuật.

1. Soạn dụng cụ

- Gòn, gạc

- Găng tay vô khuẩn

- Chung đựng dung dịch sát khuẩn

- Khăn có lỗ

- Kelly

- Nhíp có mấu

- Kéo

- Chỉ nilon 3/0 + kim khâu

- 2 ống lidocain + kim tiêm

- Dung dịch sát khuẩn: nước muối + betadine

khau w7 (1)

2. Tiến hành

- Rửa tay

- Mang găng tay sạch + bộc lộ vết thương.

- Mang găng tay vô khuẩn

- Tiêm thuốc tê

- Trải khăn có lỗ

- Rửa sạch vết thương bằng dung dịch sát khuẩn

- Rửa kĩ vết thương.

WP_20140529_20_43_41_Pro

- Khâu vết thương bằng 10 mũi đơn.

WP_20140529_21_19_25_Pro

- Vệ sinh kĩ, rửa vết thương những vùng xung quanh bằng betadine đậm đặc.

- Dặn dò bệnh nhân giữ vệ sinh vết thương, ra trạm y tế gần nhà thay băng hằng ngày và đi cắt chỉ sau 10-14 ngày

3. Bài học kinh nghiệm

- Các bước soạn dụng cụ, Chọn loại chỉ khâu phù hợp

- Thực hiện theo nguyên tắc vô khuẩn

- Làm sạch vết thương kĩ lưỡng để hạn chế nhiễm trùng

- Khâu da vết thương với phần da gần đứt rời.

Read Full Post »

CHỈ TIÊU THỰC HÀNH

1.THÔNG TIN CHUNG

Họ và tên Bệnh nhân : Đinh Hải Đ , năm sinh : 1988, giới tính : nam

Ngày nhập viện :20h30  21/5/2014

Khoa : cấp cứu tổng hợp 115

2.TÓM TẮT BỆNH ÁN

BN té xe, quẹt một vật lạ không rõ gây ra vết thương ở rãnh khớp bàn ngón út

Vết thương sâu, dài khoảng 3cm ,chảy nhiều máu

DSC_0869000

Tổng trạng: bệnh nhân tỉnh tiếp xúc tốt. Sinh hiệu ổn.

Không chỉ định Cận lâm sàng

Lý do thực hiện thủ thuật : khâu vết thương cầm máu,nhanh lành , tránh nhiễm trùng.

3. MÔ TẢ

Loại thủ thuật : khâu vết thương

Ngày giờ : 21h ngày 21/5/2014

Mô tả các bước tiến hành:

B1: chuẩn bị các dụng cụ cần thiết cho khâu vết thương:

-       Găng tay vô khuẩn

-       Băng gạc, gòn vô khuẩn

-       1 khăn có lỗ

-       1 cuộn băng keo

-       1 kềm Kelly

-       1 cán dao

-       1 cây kéo

-       1 kềm kẹp kim

-       1 cây nhíp có mấu

-       1 chung đựng dung dịch sát khuẩn

-       1 cây kim 3 /0 + chỉ nylon 3

-       2 ống lidocain 2% + 1 ống tiêm 5mL

-       Dung dịch sát khuẩn: Povidine, oxy già, nước muối sinh lý.

DSC_0867

B2: Chuẩn bị BN: cho BN nằm ngửa, ngước mặt lên, bộc lộ rõ vết thương

B3: Tiến hành:

-       Rửa tay

-       Mang găng vô khuẩn

-       Trấn an bệnh nhân

-       Rửa sạch vết thương bằng dung dịch sát khuẩn (Povidine + nước muối sinh lý).

-       Thấm khô bằng gạc

-       Chích thuốc tê ở lớp cơ

-       Khâu vết thương: 4 mũi khoảng cách đều nhau

-       Sát trùng lại vết thương bằng Povidine.

BN sau khi khâu , được sát trùng lại bằng Povidine và băng vết thương lại bằng gạt.

DSC_0870 DSC_0872

4. BÀI HỌC KINH NGHIÊM RÚT RA

Vết thương ở lòng bàn chân: da hơi dày, nên khi khâu cần nắm chắt kim khâu cũng như dùng  một lực mạnh hơn bình thường

Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ hơn

Thực hiện các bước vô khuẩn tốt hơn

 

Read Full Post »

I/ Thông tin chung:

Ngày trực: 13/05/2014

II/ Tường trình ca tiểu phẫu( khâu vết thương)

1/Hành chánh:

Họ và tên: Huỳnh Thị V

Sinh năm 1951( 63t)       giới tính: nữ

Địa chỉ: quận tân bình

2/ Lí do nhập viện: rách da đầu.

3/Bệnh sử: cách nhập viện 30 phút, bệnh nhân đi tắm và trượt chân. Đầu bệnh nhân va vào cạnh tường gây rách da, chảy máu nhiều. người nhà cầm máu, lập tức đưa bệnh nhân tới bệnh viện 115.

4/Mô tả vết thương: vết thương ở vùng  chẩm dài khoảng 4cm.

5/Quy trình:

-         B1: chuẩn bị dụng cụ:

Gòn, gạc

Găng tay vô khuẩn

Chung đựng dung dịch sát khuẩn

Khăn có lỗ

Kelly

Nhíp có mấu

Kéo

Chỉ nilon 3.0 + kim khâu

3ống lidocain + kim tiêm

B2: tiến hành khâu:

Rửa tay, cạo phần tóc nơi khâu vết thương.

Mang găng tay vô khuẩn.

Rửa sạch vết thương.

Tiêm thuốc tê.

Khâu vết thương bằng 3 mũi đơn.

Rửa lại vết thương 1 lần nữa thật kĩ.

Dặn dò bệnh nhân giữ vệ sinh vết thương, ra trạm y tế gần nhà thay băng hằng ngày và đi cắt chỉ sau 10-14 ngày.

6/ Bài học rút ra:

Các dụng cụ phải soạn khi khâu.

Các nguyên tắc vô khuẩn trong tiến trình khâu.

Read Full Post »

 

  1. Thông tin chung:
  • Họ tên: Nguyễn Thị Th.          Tuổi: 34
  • Phòng: cấp cứu.
  • Ngày nhập viện: 18/5/2014
  1. Tóm tắt bệnh án:

-       Bệnh sử:

Khoảng 2 tiếng trước NV, BN đi xe ôm lên thành phố, bỗng cảm thấy chống mặt, nhức đầu, té xuống đất, làm rách cằm, chân tay trầy xước, sưng, đau.

-       Tiền căn: chưa ghi nhân bệnh lý

-       Khám lâm sàng:

TCCN: chóng mặt, nhức đầu.

TCTT:

+ Rách ở cằm, dài khoảng 4cm, sâu khoảng 0.5cm, bờ không đều, mép môi T rách sâu hơn mép môi P, chảy máu nhiều.

+ Mu bàn chân T: sưng, đau, đỏ, không sốt, không bị hạn chế cử động.

+ Mu bàn tay T: sưng, đau, không đỏ, không sốt, bàn tay gập, duỗi khó, các ngón tay cử động được.

-       Lý so chỉ định thủ thuật: rách cằm

  1. Mô tả: (tường trình)

-       Loại thủ thuật: Khâu vết thương

-       Ngày giờ thực hiện: 13h30 – 18/5/2014

-       Mô tả các bước tiến hành:

B1: chuẩn bị các dụng cụ cần thiết cho khâu vết thương:

  • Găng tay vô khuẩn
  • Băng gạc, gòn vô khuẩn
  • 1 khăn có lỗ
  • 1 cuộn băng keo
  • 1 kềm Kelly
  • 1 cán dao
  • 1 cây kéo
  • 1 kềm kẹp kim
  • 1 cây nhíp có mấu
  • 1 chung đựng dung dịch sát khuẩn
  • 1 cây kim 3/0 + chỉ khâu
  • 2 ống lidocain 2% + 1 ống tiêm 5mL
  • Dung dịch sát khuẩn: Povidine, oxy già, nước muối sinh lý.

B2: Chuẩn bị BN: cho BN nằm ngửa, ngước mặt lên, bộc lộ rõ vết thương

B3: Tiến hành:

  • Rửa tay
  • Mang găng vô khuẩn
  • Trấn an bệnh nhân
  • Rửa sạch vết thương bằng dung dịch sát khuẩn (Povidine + nước muối sinh lý).
  • Thấm khô bằng gạc
  • Chích thuốc tê ở lớp cơ
  • Khâu vết thương: 1 mũi cố định ở giữa, 2 mũi hai bên sao cho 2 mép da đối diện không chồng lên nhau, không hở.
  • Sát trùng lại vết thương bằng Povidine.
  • Băng vết thương.
  • Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay.

BN sau khi được khâu 3 mũi và được sát trùng lại bằng dd sát khuẩn

  1. Bài học, kinh nghiệm rút ra:

-       Cách soạn dụng cụ, các dụng cụ cần phải có trong khâu vết thương.

-       Thực hiện thủ thuật phải vô khuẩn hoàn toàn

-       Tiêm thuốc tê phải đúng vị trí.

-       Khi khâu, cần dụng nhíp có mấu giữ kim để không bị đâm kim vào tay.

-       Khi thắt nút phải thắt ba lần, và cắt chỉ cách nút khoảng 1cm.

-       Dọn dẹp dụng cụ đúng vị trí.

 

Read Full Post »

A. Tường trình ca tiểu phẫu

Hành chánh

Họ tên BN: H. T. T.

Tuổi: 29

Giới tính: nam.

Nghề nghiệp : công nhân.

Địa chỉ: Hóc Môn.

Ngày nhập viện: 19 giờ 23/01/2014

LDNV: vết thương ở chân mày (T)

Bệnh sử:

Cách nhập viện 30 phút, bệnh nhân bị tai nạn giao thông té xuống đường, bị trầy tại chân mày (T) dài # 5 cm nên nhập viện 115

Thăm khám lâm sàng:
Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, da niêm hồng
Sinh hiệu:

  • Mạch: 85 lần/phút
  • Nhiệt độ: 37 độ C
  • Huyết áp: 120/70 mmHg
  • Nhịp thở 20 lần/phút

Phổi trong, không ran

Tim: T1, T2 đều, tần số 85 lần/phút

Bụng mềm, ấn không điểm đau khu trú.

Tứ chi – cột sống: vết thương ở mu chân trái # 5 cm

 photo 1-10.jpg

Tường trình thủ thuật
Soạn dụng cụ:

 photo 2-11.jpg

  • Gòn, gạc.
  • Chung đựng dd sát khuẩn: Oxy già + Nước muối sinh lý 0,9%
  • Kiểm mang kim
  • Nhíp
  • Kelly
  • Kéo
  • Găng vô khuẩn.
  • Chỉ số 4 + kim khâu.
  • Ông tiêm 5ml
  • Lidocain 2 ống.
  • Betadin
  • Băng keo vải.

Tiến hành:
– Mang găng.
– Rửa vết thương bằng dd sát khuẩn.
– Thấm khô bằng gạc.
– Trải khăn lỗ.
– Chích thuốc gây tê.
– May vết thương bằng mũi đơn.

 photo 3-13.jpg

 photo 4-8.jpg

- Sát khuẩn lại vết may bằng betadin.
– Đắp gạc, băng vết thương.

 photo 5-7.jpg

- Dặn dò bệnh nhân đi săn sóc vết thương mỗi ngày.

Kinh nghiệm rút ra

- Các bước soạn dụng cụ, khâu vết rách da

- Tôn trọng nguyên tắc vô khuẩn.

- Chọn loại chỉ khâu phù hợp với từng loại da

- Đánh giá 1 vết thương và chọn cách khâu , số lượng mũi khâu hợp lý để vết thương kín và thẩm mỹ

B. Ca lâm sàng:

I. Hành chánh

Họ tên BN: Hà Thị B. L.

Giới tính: nữ

Tuổi: 35

Địa chỉ: Bình Chánh

Ngày NV: 18h, ngày 21/1/2014

II. LDNV: đau bụng

III. Bệnh sử:

  • Cách nhập viện 8h, BN bắt đầu đau ở thượng vị, lan sang HS(P), quặn thành cơn trên nền âm ỉ liên tục. Mỗi cơn đau quặn kéo dài # 1 phút. Sau khi ăn 15-30’, BN thấy đau quặn hơn và ói (3 lần), ra thức ăn và dịch, ói xong không bớt đau. Giữa các cơn đau có cảm giác buồn nôn. BN không có tư thế giảm đau. Từ khi bắt đầu đau, BN chưa đi cầu nhưng vẫn trung tiện được, không sốt.
  • BN đau không bớt nên NV 115.

Tiền căn:

  • Viêm loét dd-tt (2 năm, đã trị khỏi ở BV 115)
  • Không hút thuốc lá, không uống rượu bia
  • Không THA, không ĐTĐ, không tiền căn viêm gan
  • Không sụt cân dạo gần đây

IV. Khám:

1) Tổng quát:

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt.

Sinh hiệu:

  • Mạch: 72 l/phút
  • HA: 120/80 mmHg
  • Nhiệt độ: 37oC
  • Nhịp thở: 20 l/phút

Da niêm hồng, củng mạc không vàng, không phù. Môi khô, lưỡi dơ.

2) Phổi:

  • Cân đối, di động đều theo nhịp thở, không có sẹo mổ cũ, không co kéo cơ hô hấp phụ, khoang liên sườn không dãn rộng.
  • Rung thanh đều 2 bên.
  • Gõ trong 2 phổi.
  • Tiếng thở thanh khí quản thô ráp, RRPN êm dịu khắp phế trường, không có tiếng ran, không có tiếng cọ màng phổi.

 3) Tim:

  • Ngực không thấy ổ đập bất thường của tim, không sao mạch
  • Mỏm tim: liên sườn 5, đường trung đòn trái, diện đập: 2×2 cm2
  • Không rung miu, Hazer (-)
  • Nhịp tim: đều, 72 lần/phút. T1, T2 rõ, không tách đôi, không âm thổi, không T3, T4, không clic clac, không có tiếng cọ màng tim.

 4) Bụng:

  • Nhìn: không chướng, không to bè
  • Nghe: âm ruột 5 lần/phút, không âm thổi các ĐM chủ, chậu, thận
  • Sờ: ấn đau HS(P) > thượng vị, gan mấp mé bờ sườn, đề kháng thành bụng (-)

5) Các cơ quan khác: chưa phát hiện bất thường

V. Tóm tắt bệnh án:

Bệnh nhân nữ, 35t, nhập viện vì đau bụng

Tiền căn: viêm dd-tt, không sụt cân

TCCN: đau thượng vị, lan HS(P), ói, không sốt, trung tiện được

TCTT: môi khô, lưỡi dơ, ấn đau HS (P) > thượng vị

Đặt vấn đề:

  1. Đau thượng vị, HS(P)
  2. Ói
  3. HC đáp ứng viêm

Biện luận:

  • BN đau thượng vị rồi lan sang HS (P), đau quặn hơn và ói sau khi ăn, có môi khô lưỡi dơ, ấn đau nhưng chưa thấy đề kháng, BN có thể chưa sốt lúc khám nhưng vẫn có thể nghĩ đến một cơn đau quặn mật dần chuyển sang viêm toàn vách túi mật.
  • Vị trí đau ở thượng vị, có nền âm ỉ liên tục, không tư thế giảm đau, có ói, ấn đau không đề kháng, có hội chứng viêm nhưng không sốt, chưa loại trừ được viêm tụy cấp.
  • Bệnh nhân có tiền căn viêm loét dạ dày tá tràng, đau thượng vị nhiều hơn sau khi ăn, ói, không khám thấy đề kháng, cần phân biệt với đau do viêm loét ddtt.

Chẩn đoán sơ bộ: Cơn đau quặn mật

Chẩn đoán phân biệt:

  1. Viêm tụy cấp
  2. Viêm loét dạ dày-tá tràng

VI. Cận lâm sàng: CT máu, SA bụng, amylase máu, nội soi dd-tt, CRP

CT máu:

WBC: 9,43 K/uL

Neu: 6,95K/uL

Lym:  2.54 K/uL

RBC: 5,12 M/uL

Hgb: 15,7 g/dL

Hct: 49,5 %

Sinh hóa máu:

Glucose (HK) 96 mg/dL

BUN 8,5 mg/dL

Creatinine 0,8 mg/dL

AST: 32 U/L

ALT: 27 U/L

CRP:  102.39 mg/L

Ion đồ:

Na+ 138 mmol/L

K+ 4,1 mmol/L

Cl- 101 mmol/L

Siêu âm bụng: Chưa phát hiện bất thường:

  • Gan: cấu trúc echo đồng dạng, bờ đều, kích thước hai thùy gan không to. Dịch dưới gan (-). TM cửa không dãn, không huyết khối.
  • Hệ mât: túi mật không sỏi, thành túi mật không dày, đường mật trong gan không giãn. Ống mật chủ không giãn
  • Tụy: đồng dạng, không to, ống tụy không dãn
  • Lách: cấu trúc đồng dạng, không to, dịch dưới lách (-)
  • Thận: hai thận không sỏi, không ứ nước
  • Bàng quang: vách đều, không to.

Chẩn đoán xác định: theo dõi cơn đau quặn mật

Read Full Post »

Kiến tập xem phẫu thuật :

Xem phẫu thuật lúc 00h30 ngày 22/ 03/2013

Nguyễn Thành Nhân – Nguyễn Thị Phước Châu

Họ và tên bệnh nhân: LÂM THỊ M

TCCN: không hỏi trước ca phẫu thuật.

TCTT: không khám trước ca phẫu thuật.

CLS:

+ Tổng phân tích tế bào máu:WBC tăng, Neu tăng, Baso tăng, Mono tăng, PT activity tăng.

+SÂ: Nang gan thùy phải.

Chẩn đoán: Viêm ruột thừa cấp

PTV chính: BS. Nguyễn Đức Thọ.

Tường trình phẫu thuật:

Tổn thương: Quan sát đoạn ruột thừa viêm, sưng -> giai đoạn nung mũ.

Mạc treo nhiều mỡ nội tạng.

Các bước thủ thuật:

- Tạo 3 lỗ trocars ( 1 lỗ trên rốn để quay phim, 2 lỗ còn lại để kẹp gắp ).

- Tìm ruột thừa bằng kẹp, tìm cách dựng đứng ruột thừa.

- Tiến hành đốt điện mạc treo.

- Đưa chỉ tiêu vào, buộc nơ Roder Vicryl 1.0.

- Đưa kéo vào cắt gần đáy ruột thừa.

- Lấy mãnh ruột thừa ra, đưa ruột thừa đi Giai phẫu bệnh.

- Lau sạch hố chậu P + Douglas

- Dùng gạc lau khô dịch tiết xung quanh, rồi lấy gạc ra.

- Khâu mô dưới da bằng chỉ tiêu.

- Khâu mép da bằng chỉ thường.

 photo IMG_6167_zps24b80b30.jpg

 photo IMG_6169_zps76008850.jpg

 photo IMG_6174_zps813e4b94.jpg

 photo IMG_6173_zps6d85d6c8.jpg

 photo IMG_6175_zps740bacf8.jpg

Kiến tập thủ thuật:

Ngày 21/03/2013 : (đã không làm bệnh án ca hôm đó vì em chưa biết cách làm wordpress).

Bệnh nhân nam, trên 50 tuổi, bị vật sắt nhọn làm chấn thương ở đầu, vết thương dài # 20 cm, sâu, chảy máu nhiều. Xử trí : rửa vết thương, tiêm lidocain , khâu vết thương và băng kín.

 photo IMG_6151_zpsfbec0c3e.jpg photo IMG_6152_zpse0284fb9.jpg

 photo IMG_6153_zps20951625.jpg

Ngày 23/03/2013:

Họ và tên: LÝ HUỲNH PHƯƠNG D                                     21 tuổi

Lý do nhập viện: Chảy máu ở trán phải , đau đầu và trầy xước / té xe.

Nhập viện lúc : 21h30 ngày 23/03/2013

Bệnh sử:

Cách thời gian nhập viện khoảng 1 tiếng, bệnh nhân bị té xe. Có trầy xước tay chân và chảy máu ở trán bên phải. Bệnh nhân choáng váng, đau đầu.

Tiền căn: Khỏe.

Khám thực thể:

Toàn trạng: Tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm hồng, không sốt, mạch bình thường, HA= 100/70 mmHg.

Cơ quan:

Tim: Nhịp tim đều, T1, T2 rõ, không có âm thổi, không có bất thường ổ đập.

Phổi: Trong, không Rale.

Thần kinh: không có dấu hiệu bất thường.

Tiêu hóa: Bụng mềm, ấn các điểm đặc biệt không đau, bụng không chướng, không sờ thấy bờ gan, lách. Không nghe thấy âm thổi động mạch, không nghe thấy tiếng cọ màng bụng.

Tiết niệu – sinh dục: không cầu bàng quang.

Các cơ quan khác không có dấu hiệu bất thường.

Chẩn đoán: Chấn thương vùng đầu – mặt, trầy xước tay- chân.

                        Vết thương chữ L trên trán phải, chiều dài mỗi cạnh # 2cm

Xử trí : Alchol / máu + khâu vết thương

Dụng cụ tiểu phẫu:

Lidocain 40mg x 01 ống, Povidone 10%, cồn, kim 3.0, gạc, kẹp Kelly, chỉ khâu và băng keo

Thủ thuật:

Dùng khăn che kím mặt bệnh nhân,chỉ bộc lộ vết thương.

Rửa vết thương với dd nước muối sinh lý pha Povidone 10%.

Tiêm Ladocain .

Khâu vết thương , 1 mủi tại mỗi cạnh và khâu điểm giữa cạnh vết thương.

Rửa lại vết thương vùng trán, băng kín.

Rửa vết thương trầy xước tay và chân.

 photo IMG_0128_zps19d71b51.jpg

 photo IMG_0130_zps8d27fb06.jpg

 photo 23032013650_zpsa9eeffce.jpg

 photo 23032013651_zps25c0b2e6.jpg

Kiến tập can thiệp:

Họ và tên: PHẠM THANH T                                  64 tuổi

Lý do nhập viện : Hôn mê.

Bệnh sử: (người nhà bệnh nhân khai)

Trước đó, bệnh nhân có sốt, nôn, tiêu chảy. Cảm thấy khó thở, kéo đờm. Có vết bầm ở tay (đã có từ trước) và chảy máu ( do trong lúc vận chuyển đến viện, tay bị kẹt cửa).

Hiện tại bệnh nhân vẫn hôn mê.

Tiền căn:

Nhồi máu diện rộng , bán cầu Trái

ĐTĐ 2, rối loạn Lipid/ máu

Cushing syndrome

Viêm phổi ổn.

Xử trí can thiệp: Đặt nội khí quản, cho X -quang Tim – Phổi tại giường, huyết đồ.

 photo IMG_0131_zps346f2031.jpg photo IMG_0133_zpsad466a5c.jpg photo IMG_0134_zpsa0337672.jpg photo IMG_0136_zpsc44bd87e.jpg

Read Full Post »

Older Posts »

Theo dõi

Get every new post delivered to your Inbox.

Join 595 other followers