I. Thông tin trực:
ngày trực: 27/06/2014
BS trực: BS Hoan
II. Tường trình ca tiểu phẫu:
BN nữ 15t nhập viện vì vết thương cổ tay do miễng chai cắt.
Chỉ định: khâu vết thương.
BN được thực hiện 2 mũi khâu đơn.
III. Tường trình ca lâm sàng:
BN nam Phạm Văn D 54t nhập viện vì đau vùng hông trái
Bệnh sử:
Cách NV khoảng 3 tuần, BN được thực hiện mổ bụng để cắt bỏ túi mật hoại tử.
Cách NV khoảng 3 ngày, BN xuất hiện một khối gồ lên nơi đã từng được đặt ống dẫn lưu, ấn đau, nóng. BN có sử dụng thuốc (không rõ loại) không giảm.
BN nhập viện BV 115.
Tiền căn: BN tiểu đường 30 năm, được điều trị nhồi máu não tại BV 115 cách NV 4 tuần.
Khám lâm sàng:
thân nhiệt: 38 – nhịp thở: 16 – mạch: 84 – HA: 110/70
Bn tỉnh tiếp xúc tốt, không vàng da, không phù.
vết mổ trên rốn khoảng 10cm, chưa lành.
bụng mềm, sờ thấy một khối gồ vùng hông trái, nơi đã từng đặt ống dẫn lưu, mật độ chắc, bờ rõ, khoảng 5×5, ấn đau, nóng.
gõ vang khắp bụng.
Chẩn đoán sơ bộ: tràn dịch dưới da nghi áp xe
[…] F […]
[…] ? […]
chấp nhận chỉ tiêu