1. Hành chính
Họ tên: Lê Kim G
Giới: Nữ Tuổi: 78
Nghề nghiệp: đã hưu
2. Lý do nhập viện: đau bụng
3. Bệnh sử
– 5 ngày trước ngày nv, bệnh nhân đau ở hố chậu trái, đau thành từng cơn, đau quặn trên nền đau âm ỉ. 5h trước lúc nhập viện, bn ăn vào nôn ra liên tục và trong suốt thời gian đó không trung đại tiện được ==> nv115
– Ko kèm theo sốt, đau ngực
3. Tiền căn
-Tăng huyết áp, đái tháo đường
Gia đình: Chưa ghi nhận bất thường
4. Khám
Sinh hiệu: mạch: 82l/p HA: 110/70 mmHg
Nhịp thở: 20 l/p Nhiệt độ: 37
Thể trạng: trung bình
Da niêm hồng. Kết mạc mắt không vàng
Bụng chướng căng, không dấu sao mạch, không tuần hoàn bàng hệ.
Gõ vang khắp bụng
Nhu động ruột tăng: 16l/phút
Ấn đau vùng hố chậu trái
Cơ quan khác chưa ghi nhận bất thường.
5. Tóm tắt bệnh án:
Bn nữ, 78t, nhập viện vì đau hố chậu trái thành từng cơn, quặn trên nền đau âm ỉ, không tư thế giảm đau, nôn khi ăn, bí trung đại tiện suốt 3 ngày qua. Khám thấy bụng bn chướng to, gõ vang, gõ đục vùng thấp âm tính. => nghi ngờ tắc ruột
[…] F […]
[…] ? […]
Không chấp nhận chỉ tiêu
[…] F […]
[…] F […]
[…] ? […]
[…] ? […]